Гонорея

Что это?

Гонорея - это инфекционная болезнь, которой можно заразиться после полового дебюта, и вызывается бактериальным агентом под названием Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии могут передаваться от человека к человеку во время половой жизни (вагинальное, оральное и анальное проникновение), что приводит к инфекциям мочеиспускательного канала (уретры), шейки матки, влагалища и заднего прохода. При отсутствии лечения эти гонорейные инфекции могут распространяться на более высокие части репродуктивного тракта, вызывая простатит (воспаление предстательной железы) и эпидидимит (воспаление придатка яичка) у мужчин, и воспалительные заболевания органов малого таза у женщин.

Гонорея также может вызвать гонококковый проктит (воспаление заднего прохода и прямой кишки). У людей, практикующих оральный секс, инфекция может поразить горло, вызывая гонококковый фарингит.

Реже гонорея может распространиться на другие части тела через кровоток, вызывая лихорадку, характерную сыпь и артрит. У беременных с нелеченной гонореей бактерии могут распространяться в глаза их детей во время родов, вызывая гонококковую офтальмию (бленнорея), серьезную инфекцию глаз у новорожденных.

Симптомы

Многие люди, инфицированные гонореей, не замечают у себя каких-либо признаков и симптомов. У женщин бессимптомное течение встречается чаще, чем в мужской популяции. Согласно специализированной литературе по дерматовенерологии, симптомы гонорейной инфекции начинают проявляться примерно через 10 дней после незащищенного интимного контакта с больным или носителем.

Для мужчин чаще всего характерны следующие клинические проявления гонорейного уретрита:

• гноевидные выделения из мочеиспускательного канала (отверстие в конце полового члена, откуда выходит моча);
• покраснение вокруг мочеиспускательного канала;
• частое мочеиспускание и боль или жгучий дискомфорт во время мочеиспускания;
• покраснение и чувствительность головки полового члена; неприятный запах мочи и выделений.

Женщины же в свою очередь предъявляют такие жалобы на приеме у специалиста, как:

• рези или дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• обильные выделения из влагалища странного цвета и запаха;
• дискомфорт в ректальной области.

В случаях, когда гонорейная инфекция проникла в полость малого таза и вызвала воспаление матки и придатков, признаки становятся более серьезными и могут в значительной степени нарушать жизнедеятельность мужчины и женщины. Клинические проявления при прогрессировании болезни включают:

• боли внизу живота;

• боли во время полового акта;
• повышение температуры тела, озноб;
• аномальные менструальные кровотечения у женщин;
• проблемы с потенцией у мужчин.

В случае гонококкового фарингита симптомы могут отсутствовать или у больного может появиться боль в горле.

Многие люди с гонококковым проктитом не замечают никаких симптомов. Когда же симптомы все-таки появляются, они обычно включают боль в области ануса или зуд, выделения из прямой кишки, которые содержат кровь, слизь, гной или постоянное желание опорожнить кишечник.

Если гонорея распространяется через кровоток, это может вызвать повышение температуры, боль и припухлость в нескольких суставах, а также характерную сыпь.

У новорожденных, инфицированных гонококковой заразой, симптомы бленнореи появляются через один-четыре дня после рождения и могут поражать один или оба глаза. Симптомы включают покраснение глаз, отек век и выделения из глаз, которые содержат гной. При отсутствии лечения гонококковая офтальмия может вызвать слепоту.

Диагностика

Обследование - это единственный способ выяснить, есть ли у Вас гонорея. Люди, занимающиеся сексом, должны регулярно проходить тестирование. Тесты на гонорею обычно быстрые, безболезненные и их можно сдать бесплатно в условиях поликлиники по месту жительства.

Человек не можете точно сказать, если у него гонорея, просто по тому, как он себя чувствует. Как и для всех других половых инфекций, единственный способ узнать, есть ли у вас гонорея, - это пройти тестирование.

Если вы считаете, что у вас симптомы гонореи, пройдите тестирование. Тестирование также является хорошей идеей, если у вас был незащищенный секс или если у кого-то, с кем вы занимались сексом, была гонорея (даже если у вас нет симптомов). В целом, сексуально активные люди должны проходить тестирование на ЗППП, включая гонорею, примерно раз в год. Если вы беременны, пройдите обследование на гонорею при первом дородовом визите.

К счастью, выявление гонореи обычно довольно легко и безболезненно. Если у вас действительно есть гонорея, лучше узнать об этом сразу, чтобы вы могли принимать лекарства и поправляться как можно скорее.

Для выявления возбудителя гонореи врач возьмет на анализ любые выделения из мочеиспускательного канала, влагалища или заднего прохода. Во время визита доктор делает мазок на предметное стекло и передает его на исследование в лабораторию, где полученный материал окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом. Более современным методом диагностики является применение методики полимеразной цепной реакции (ПЦР) для поиска ДНК гонорейной бактерии в образце выделений.

У гонореи могут быть симптомы, похожие на другие распространенные ЗППП, такие как хламидиоз, поэтому врач могут проверить вас на наличие нескольких инфекций.

Идея пройти тестирование может показаться страшной, но попытайтесь расслабиться. Тестирование на ЗППП - это обязанность взрослого человека и неотъемлемая часть заботы о своем здоровье. Хорошая новость заключается в том, что гонорея полностью излечима с помощью лекарств - поэтому, чем раньше вы узнаете, что она у вас есть, тем быстрее вы сможете от нее избавиться.

У людей с подозрением на инфекцию, которая распространилась за пределы половых путей, можно взять на исследование другие жидкости, такие как кровь или суставная жидкость.

Профилактика

Гонорея распространяется через секреты половых желез, такие как сперма, преэякулят и вагинальные секреты. Поэтому лучший способ избежать гонореи и других ЗППП - вообще не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Но большинство людей занимаются сексом в какой-то момент своей жизни, поэтому важно знать, как обезопасить свою половую жизнь. И использование защиты, когда вы занимаетесь сексом, действительно помогает снизить ваши шансы получить половую болезнь.

Регулярно проходить тестирование на ЗППП - это еще один важный способ сохранить здоровье.

Поскольку гонорея передается во время половой жизни, вы можете предотвратить заражение следующими способами:

• Заниматься сексом только с одним незараженным человеком;
• Постоянно использовать мужские латексные презервативы во время половых контактов.

Чтобы предотвратить гонококковую офтальмию у новорожденных, все беременные женщины с риском развития гонореи должны проходить тестирование во время первого дородового визита и, при необходимости, лечиться от гонореи. Женщинам с риском заражения во время беременности следует повторить тест в третьем триместре.

В качестве еще одной профилактической меры для новорожденных в роддоме сразу после рождения малышу закапывают глаза антибактериальными каплями.

Лечение

Гонорейную инфекцию, как правило, достаточно легко излечить. После подтверждения диагноза врач назначит курс антибиотикотерапии для эрадикации Neisseria gonorrhoeae. Некоторые штаммы гонореи устойчивы антибиотикам и их трудно лечить, поэтому врач может использовать в качестве терапии сразу два антибиотика с различными путями введения, в виде инъекций и в таблетках. Иногда достаточно принять только одну таблетку. Другие препараты принимаются в течение 7 дней. Только специалист венеролог может подобрать подходящую схему лечения, гарантирующую полное выздоровление и профилактику печальных осложнений.

Если вы лечитесь от гонореи соблюдайте следующие правила:

1. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если беспокоившие вас симптомы исчезли на второй день лечения. Инфекция остается в вашем теле, пока вы полностью не закончите курс антибиотиков.
2. Ваш партнер (вы) также должны пройти курс лечения от гонореи, чтобы вы не заразили друг друга или кого-либо еще. В противном случае вы можете передавать инфекцию туда-сюда или другим людям.
3. Не занимайтесь сексом в течение 7 дней. Не занимайтесь сексом до тех пор, пока вы не выпьете все свои таблетки.
4. Пройдите тестирование еще раз через 3 месяца, чтобы убедиться, что ваша инфекция прошла.
5. Не делись ни с кем своим лекарством. Ваш врач может дать вам отдельную дозу антибиотиков для вашего партнера. Убедитесь, что вы оба принимаете все лекарства, которые назначил специалист.
6. Если у вас все еще есть симптомы после завершения лечения, вернитесь на прием к своему врачу.

Осложнения

Хотя гонорея является распространенным явлением и не всегда вызывает симптомы, она может стать серьезной проблемой, если ее не лечить.

Гонорейное воспаление может распространиться на вашу матку и маточные трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза. Хронический воспалительный процесс может вызвать необратимые повреждения, которые могут привести к хронической боли, бесплодию или внематочной беременности.

У мужчин нелеченная гонорейная инфекция может распространиться на эпидидимис (трубка, которая хранит сперму из ваших яичек) и может вызвать боль в яичках. Редко это может сделать мужчину бесплодным.